Prepoved dobičkov je ukrep, ki se ga preprosto ne da učinkovito izvajat oz. se ga da zelo učinkovito izigravat, zato je ta ukrep nesmiseln. Koncesije bi bilo potrebno urediti popolnoma drugače od sedanjega arbitrarnega podeljevanja in upravljanja, predvsem pa bi morali država poskrbeti za svojo ekonomiko, da bodo ljudje prišli do ustreznih zdr. storitev. To pomeni, da koncesija (ki ti zagotavlja stranke-paciente!) ni zastonj in da država poskrbi za konkurenco med izvajalci, ne pa da se množično opravljajo posegi, ki so dobičkonosni (in posledično tam ni čakalnih vrst), slabše plačanih pa noben koncesionar ne opravlja in jih prepušča javnim zdravstvenim ustanovam, kjer nimajo ne kadra ne sposobnosti, da jih opravijo in se zato tam čakalne vrste nenehoma podaljšujejo. Dosti bi se tudi zadev uredilo s splošno participacijo (v minimalnem obsegu!) za vsako zdr. storitev, ne glede na to, kje in kdo jo opravlja.
Koncesija da ni zastonj?! A vam ni jasno, da država PLAČA koncesionarju, da, recimo, dela plombe? Sicer bi bilo pa koncesije najbolje odpraviti in dovoliti, da zavarovalnica krije stroške posega, do neke meje, kjerkoli ga pač kdo opravi.
Hvala za ta članek! Sem delila! Naj ljudje preberejo kam nas pelje ta nesposobna vlada. Če bo šlo tako naprej je "game over" za Slovenijo in vsekakor za zdravstvo!
Kaj sploh je koncesija? Koncesija je s koncesijsko pogodbo urejeno dvostransko pravno razmerje med državo oziroma samoupravno lokalno skupnostjo ali drugo osebo javnega prava kot koncedentom in pravno ali fizično osebo kot koncesionarjem, v katerem koncedent podeli koncesionarju posebno ali izključno pravico izvajati gospodarsko javno službo oziroma drugo dejavnost v javnem interesu, kar lahko vključuje tudi zgraditev objektov in naprav, ki so deloma ali v celoti v javnem interesu izvajati gospodarsko javno službo, kar lahko vključuje tudi zgraditev dela ali celotne infrastrukture, potrebne za izvajanje te gospodarske javne službe (koncesija gospodarske javne službe), razen če gre za razmerje med koncedentom in pravno osebo javnega prava, ki je v skladu z zakonom ustanovljena za izvajanje te gospodarske javne službe. (odvetniška družba Tršan) Ključno pri koncesiji je, da ima konsecionar "zagotovljen posel", on v bistvi ne nastopa na "trgu" ampak mu je koncedent s pogodbo že podelil posel. Poglejmo si primer plinifikacije, ki se je odvijala po lokalnih skupnostih. Koncedent - občina je koncesionarju podelila kocesijo, da je lahko na njenem območju zgradil plinsko omrežje in od strank potem pobiral denar za plin in tega v tej občini ne počne nihče drug. Jasno je, da se vse stranke ne odločijo za plin ampak koncesionar je edini, ki sme to tržiti. Kaj pa zdravstvena dejavnost? No tu pa lahko mirno rečemo, da je z vidika "klasične" koncesije to rahla posebnost. Koncesije niso nastale zato, ker bi lokalna skupnost razpisala nek koncesijski posel ampak zato, ker so se posamezni zdravniki odločili, da bi določeno obliko zdravstvene dejavnosti opravljali izven zdravstvene ustanove in so začeli s koncesijami in to iz enega samega razloga, ker naš sistem ne prenese zasebnega sektorja kot nekaj, kar je povsem kompatibilno z javnim sektorjem. Nad koncesionarjem ima tisti, ki so odeli še vedno moč, nadzor, nad drugimi statusnimi oblikami gospodarskih družb pa ne, to je urejeno z Zakonom o gospodarskih družbah! Nikar prosim ne pozabite, da je naša pravna ureditev ena velika zmešnjava, da se posamezni pravni inštituti uporabljajo po potrebi, kot nekomu v določeni situaciji najbolj odgovarja. Zakaj mislite, da je tak pogrom nad zdravniki, ki so dežurali v urgentnih centrih kot samostojni podjetniki? Zakaj hočejo podjemne pogodbe? Razlog je v vseh primerih enak, imeti popoln nadzor tudi na obliko v kateri se določena dejavnost opravlja! Vprašajte v državah zahodno od nas, kako je to urejeno pri njih. Vem za Avstrijo in za Nemčijo, ker tam živijo moji otroci. Tam ni zdravstvenih domov kot pri nas, tam nimate javno, zasebno in nekaj vmes - koncesije? Tam imate stvari lepo urejene, vse kar se ukvarja z zdravljenjem ljudi je "javna mreža" on se ne obremenjujejo s tem, kakšna je statusna oblika. In tam vi dobite točno to, kar ste se z zavarovalnico dogovorili, da vam na podlagi vplačane premije nudijo! Čudil sem se, ko mi je sin razlagal, da je imel pri zobozdravstvenem zavarovanju popust, ker je redno čistil zobni kamen? Pri nas? Pri nas je to vaš strošek, da o belih zalivkah ne govorimo? Osebni zdravnik ima svojo zasebno prakso v sosednjem bloku! Pregled je imel zvečer ob 20.00 uri! Tam te osebni zdravnik ne pošlje v laboratorij, da vam vzamejo kriv, to opravi on sam in poskrbi, da je kri dostavljena v laboratorij. Enako je v Avstriji. To je seveda zelo površen prikaz ampak samo nekaj detajlov, ki povedo, da smo res unikum, da se mi prepiramo o stvareh, ki so tam povsem nepomembne. Mi se s samim problemom dostopnosti, čakalne vrste sploh ne ukvarjamo na pravi način. Tu na tem mesti pa pridemo do tega, kar piše v članku, na kar ste opozorili, ja ključni problem je v glavah odločevalcev in to je ali sprejeti dejstvo, da smo del zahoda in da je čas, da se od socialističnega samoupravljanja vendarle enkrat za vselej poslovimo ali pa da se vrnemo v stare čase socialističnega samoupravljanja. Kdor zagovarja tezo, da zdravstveni sistem ne sme delovati z dobičkom je po mojem čudak. Vse zdravstvene ustanove bi morale strmeti k temu, da poslujejo pozitivno, torej učinkovito in dobička sta dva prvi je zadovoljstvo bolnikov in drugi so stroški! Če predstojnika državnega zavoda ne boli glava, ker ve, da bo morala zavarovalnica na koncu poravnati ves minus, se to pri nekom, ki dela kot SP, d.o.o .. to ne sme zgoditi, ker bo moral zapreti dejavnost! In ta slednji bo resno premislil ko bo kupoval opremo, da bo strošek čim nižji, piskal bo najbolj ugodno ponudbo, kar pa za državno zdravstvo dokazano ne drži. Res ne razumem logike, ko politiki nabijajo o teh dobičkih zasebnikov ali koncesionarjev, kot nekaj, kar je zavržno, ker to počnejo zdravniki. Če pa keramičar, ki položi keramiko v ZD ustvari dobiček je to OK, če dobavitelj na leto ustvari milijonske dobičke je tudi OK, samo da ni zdravnik, ki zdravi? Se je kdo vprašal kako posluje naša zdravstvena zavarovalnica? Kasko ona "ustvari" dobiček ali izgubo, ter zakaj? In da zaključim. Moja zobozdravnica, ki ima koncesijo mi je novembra lepo povedala, da zalivke ne more menjati na koncesijo, ker je število storitev odobrenih storitev za ta mesec že opravila, da lahko pridem naslednje leto in sem prišel. Kaj hočem povedati, koncesionar si število pacientov ne določa sam, to mu določi zavarovalnica in če pri teh posegih ustvari dobiček, pomeni samo eno, da dela zelo gospodarno in učinkovito ob dejstvu, da so vse cene storitev v naprej določene! Ampak vladajoči tega preprosto nočejo razumeti in tudi zaradi nevoščljivosti posameznikov iz zdravstva, izvajajo pogrom nad koncesionarji in zasebniki. Posledice bomo čutili samo pacienti.
Se zelo strinajm z napisanim. Izgleda tudi, da stereotip o zavisti pri Slovencih še kako drži, drugače si ne znam razlagati tega, da imajo leve stranke kljub takšnim ukrepom še vedno toliko podpore.
Prepoved dobičkov je ukrep, ki se ga preprosto ne da učinkovito izvajat oz. se ga da zelo učinkovito izigravat, zato je ta ukrep nesmiseln. Koncesije bi bilo potrebno urediti popolnoma drugače od sedanjega arbitrarnega podeljevanja in upravljanja, predvsem pa bi morali država poskrbeti za svojo ekonomiko, da bodo ljudje prišli do ustreznih zdr. storitev. To pomeni, da koncesija (ki ti zagotavlja stranke-paciente!) ni zastonj in da država poskrbi za konkurenco med izvajalci, ne pa da se množično opravljajo posegi, ki so dobičkonosni (in posledično tam ni čakalnih vrst), slabše plačanih pa noben koncesionar ne opravlja in jih prepušča javnim zdravstvenim ustanovam, kjer nimajo ne kadra ne sposobnosti, da jih opravijo in se zato tam čakalne vrste nenehoma podaljšujejo. Dosti bi se tudi zadev uredilo s splošno participacijo (v minimalnem obsegu!) za vsako zdr. storitev, ne glede na to, kje in kdo jo opravlja.
Koncesija da ni zastonj?! A vam ni jasno, da država PLAČA koncesionarju, da, recimo, dela plombe? Sicer bi bilo pa koncesije najbolje odpraviti in dovoliti, da zavarovalnica krije stroške posega, do neke meje, kjerkoli ga pač kdo opravi.
Hvala za ta članek! Sem delila! Naj ljudje preberejo kam nas pelje ta nesposobna vlada. Če bo šlo tako naprej je "game over" za Slovenijo in vsekakor za zdravstvo!
NACIKOMUNIZEM JE RAK CIVILIZACIJE!
TO JE TO!
Odlična analiza, kot vedno.
Naš vodja je elektro mešetar, ne podjetnik, ne politik.
Neodgovorno, populistično in brez znanja mesari po strukturi z imenom Slovenija.
Žrtvuje razvoj države in blagostanje ljudi, ki so ga v svoji zavedenisti izvolili, za svoje lastno užitkarstva polno življenje.
Nekdanji vodja g. Šarec je imel vsaj trohico zdrave pameti.
Kaj sploh je koncesija? Koncesija je s koncesijsko pogodbo urejeno dvostransko pravno razmerje med državo oziroma samoupravno lokalno skupnostjo ali drugo osebo javnega prava kot koncedentom in pravno ali fizično osebo kot koncesionarjem, v katerem koncedent podeli koncesionarju posebno ali izključno pravico izvajati gospodarsko javno službo oziroma drugo dejavnost v javnem interesu, kar lahko vključuje tudi zgraditev objektov in naprav, ki so deloma ali v celoti v javnem interesu izvajati gospodarsko javno službo, kar lahko vključuje tudi zgraditev dela ali celotne infrastrukture, potrebne za izvajanje te gospodarske javne službe (koncesija gospodarske javne službe), razen če gre za razmerje med koncedentom in pravno osebo javnega prava, ki je v skladu z zakonom ustanovljena za izvajanje te gospodarske javne službe. (odvetniška družba Tršan) Ključno pri koncesiji je, da ima konsecionar "zagotovljen posel", on v bistvi ne nastopa na "trgu" ampak mu je koncedent s pogodbo že podelil posel. Poglejmo si primer plinifikacije, ki se je odvijala po lokalnih skupnostih. Koncedent - občina je koncesionarju podelila kocesijo, da je lahko na njenem območju zgradil plinsko omrežje in od strank potem pobiral denar za plin in tega v tej občini ne počne nihče drug. Jasno je, da se vse stranke ne odločijo za plin ampak koncesionar je edini, ki sme to tržiti. Kaj pa zdravstvena dejavnost? No tu pa lahko mirno rečemo, da je z vidika "klasične" koncesije to rahla posebnost. Koncesije niso nastale zato, ker bi lokalna skupnost razpisala nek koncesijski posel ampak zato, ker so se posamezni zdravniki odločili, da bi določeno obliko zdravstvene dejavnosti opravljali izven zdravstvene ustanove in so začeli s koncesijami in to iz enega samega razloga, ker naš sistem ne prenese zasebnega sektorja kot nekaj, kar je povsem kompatibilno z javnim sektorjem. Nad koncesionarjem ima tisti, ki so odeli še vedno moč, nadzor, nad drugimi statusnimi oblikami gospodarskih družb pa ne, to je urejeno z Zakonom o gospodarskih družbah! Nikar prosim ne pozabite, da je naša pravna ureditev ena velika zmešnjava, da se posamezni pravni inštituti uporabljajo po potrebi, kot nekomu v določeni situaciji najbolj odgovarja. Zakaj mislite, da je tak pogrom nad zdravniki, ki so dežurali v urgentnih centrih kot samostojni podjetniki? Zakaj hočejo podjemne pogodbe? Razlog je v vseh primerih enak, imeti popoln nadzor tudi na obliko v kateri se določena dejavnost opravlja! Vprašajte v državah zahodno od nas, kako je to urejeno pri njih. Vem za Avstrijo in za Nemčijo, ker tam živijo moji otroci. Tam ni zdravstvenih domov kot pri nas, tam nimate javno, zasebno in nekaj vmes - koncesije? Tam imate stvari lepo urejene, vse kar se ukvarja z zdravljenjem ljudi je "javna mreža" on se ne obremenjujejo s tem, kakšna je statusna oblika. In tam vi dobite točno to, kar ste se z zavarovalnico dogovorili, da vam na podlagi vplačane premije nudijo! Čudil sem se, ko mi je sin razlagal, da je imel pri zobozdravstvenem zavarovanju popust, ker je redno čistil zobni kamen? Pri nas? Pri nas je to vaš strošek, da o belih zalivkah ne govorimo? Osebni zdravnik ima svojo zasebno prakso v sosednjem bloku! Pregled je imel zvečer ob 20.00 uri! Tam te osebni zdravnik ne pošlje v laboratorij, da vam vzamejo kriv, to opravi on sam in poskrbi, da je kri dostavljena v laboratorij. Enako je v Avstriji. To je seveda zelo površen prikaz ampak samo nekaj detajlov, ki povedo, da smo res unikum, da se mi prepiramo o stvareh, ki so tam povsem nepomembne. Mi se s samim problemom dostopnosti, čakalne vrste sploh ne ukvarjamo na pravi način. Tu na tem mesti pa pridemo do tega, kar piše v članku, na kar ste opozorili, ja ključni problem je v glavah odločevalcev in to je ali sprejeti dejstvo, da smo del zahoda in da je čas, da se od socialističnega samoupravljanja vendarle enkrat za vselej poslovimo ali pa da se vrnemo v stare čase socialističnega samoupravljanja. Kdor zagovarja tezo, da zdravstveni sistem ne sme delovati z dobičkom je po mojem čudak. Vse zdravstvene ustanove bi morale strmeti k temu, da poslujejo pozitivno, torej učinkovito in dobička sta dva prvi je zadovoljstvo bolnikov in drugi so stroški! Če predstojnika državnega zavoda ne boli glava, ker ve, da bo morala zavarovalnica na koncu poravnati ves minus, se to pri nekom, ki dela kot SP, d.o.o .. to ne sme zgoditi, ker bo moral zapreti dejavnost! In ta slednji bo resno premislil ko bo kupoval opremo, da bo strošek čim nižji, piskal bo najbolj ugodno ponudbo, kar pa za državno zdravstvo dokazano ne drži. Res ne razumem logike, ko politiki nabijajo o teh dobičkih zasebnikov ali koncesionarjev, kot nekaj, kar je zavržno, ker to počnejo zdravniki. Če pa keramičar, ki položi keramiko v ZD ustvari dobiček je to OK, če dobavitelj na leto ustvari milijonske dobičke je tudi OK, samo da ni zdravnik, ki zdravi? Se je kdo vprašal kako posluje naša zdravstvena zavarovalnica? Kasko ona "ustvari" dobiček ali izgubo, ter zakaj? In da zaključim. Moja zobozdravnica, ki ima koncesijo mi je novembra lepo povedala, da zalivke ne more menjati na koncesijo, ker je število storitev odobrenih storitev za ta mesec že opravila, da lahko pridem naslednje leto in sem prišel. Kaj hočem povedati, koncesionar si število pacientov ne določa sam, to mu določi zavarovalnica in če pri teh posegih ustvari dobiček, pomeni samo eno, da dela zelo gospodarno in učinkovito ob dejstvu, da so vse cene storitev v naprej določene! Ampak vladajoči tega preprosto nočejo razumeti in tudi zaradi nevoščljivosti posameznikov iz zdravstva, izvajajo pogrom nad koncesionarji in zasebniki. Posledice bomo čutili samo pacienti.
Se zelo strinajm z napisanim. Izgleda tudi, da stereotip o zavisti pri Slovencih še kako drži, drugače si ne znam razlagati tega, da imajo leve stranke kljub takšnim ukrepom še vedno toliko podpore.